 |
PEMERINTAH KABUPATEN BLITARRUMAH SAKIT UMUM DAERAH"NGUDI WALUYO" WLINGIJalan Dokter Sucipto Nomor 5 Beru Wlingi Blitar |
 |
Ditagihkan Kepada:
RS Medika Utama Blitar
Jl. Kusuma Bangsa No.1, Kanigoro, Kec. Kanigoro, Kab. Blitar
| No. Invoice | TRX-20260209-0001 |
| Periode Layanan | January 2026 |
| Unit Layanan | PATOLOGI KLINIK |
| NO | TANGGAL | NO. REG | NO. MR | NAMA PASIEN | LAYANAN | TARIF (Rp.) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 16/01/26 | 969 | 373088 | TUMI | Hapusan Tepi Darah | 60.000 |
| 2 | 20/01/26 | 813 | 373278 | IBNU DUWI JAMALUDIN | Hapusan Tepi Darah | 60.000 |
| 3 | 26/01/26 | 1245 | 373608 | ABDUL LATIF | K,Na,Ca, | 172.000 |
| 4 | 26/01/26 | 1455 | 373604 | WIDJIANTO | K,Na,Ca, | 172.000 |
| 5 | 12/01/26 | 123 | 236925 | SALAMAH | Hapusan Tepi Darah | 60.000 |
| TOTAL TAGIHAN | Rp 524.000 | |||||
Terbilang:
"Lima Ratus Dua Puluh Empat Ribu Rupiah"
Mengetahui,
DIREKTUR
dr. ENDAH WORO UTAMI, MMRS
NIP. 19720202 200212 2 004
KABAG KEUANGAN
ADI WIDODO, SE
NIP. 19680718 200701 1 017
Wlingi, 11 April 2026
BENDAHARA PENERIMA
IKA SRI MUHARTI, S.Sos
NIP. 19780111 200701 2 012