PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

"NGUDI WALUYO" WLINGI

Jalan Dokter Sucipto Nomor 5 Beru Wlingi Blitar

Ditagihkan Kepada:
RSK BUDI RAHAYU
Jl. Jendral Ahmad Yani No.18, Kepanjen Kidul, Kec. Kepanjenkidul, Kota Blitar
No. Invoice TRX-20260212-0002
Periode Layanan January 2026
Unit Layanan MIKROBIOLOGI
NO TANGGAL NO. MR NAMA PASIEN LAYANAN TARIF (Rp.)
1 06/01/26 372581 SULENI Kultur Darah 675.000
2 08/01/26 372709 SUYADI Kultur Darah 675.000
3 15/01/26 373102 RONY CANDRA GUNAWAN Kultur Pus 520.000
4 17/01/26 373151 PONIRAH Kultur Urine 520.000
5 27/01/26 373647 SULASTRI Kultur Darah 675.000
6 30/01/26 373787 ANDY CAHYONO Kultur Pus 520.000
7 13/01/26 372992 SIGIT NURDIANSYAH Kultur Pus 520.000
8 03/01/26 372429 DARSUYANTO Kultur Darah 675.000
TOTAL TAGIHAN Rp 4.780.000
Terbilang: "Empat Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah"

Mengetahui,

DIREKTUR



dr. ENDAH WORO UTAMI, MMRS

NIP. 19720202 200212 2 004

 

KABAG KEUANGAN



ADI WIDODO, SE

NIP. 19680718 200701 1 017

Wlingi, 11 April 2026

BENDAHARA PENERIMA



IKA SRI MUHARTI, S.Sos

NIP. 19780111 200701 2 012