 |
PEMERINTAH KABUPATEN BLITARRUMAH SAKIT UMUM DAERAH"NGUDI WALUYO" WLINGIJalan Dokter Sucipto Nomor 5 Beru Wlingi Blitar |
 |
Ditagihkan Kepada:
RSU Aminah Blitar
Jl. Veteran No.39 Kepanjen Kidul Kec. Kepanjenkidul, Kota Blitar
| No. Invoice | TRX-20260410-0002 |
| Periode Layanan | February 2026 |
| Unit Layanan | MIKROBIOLOGI |
| NO | TANGGAL | NO. MR | NAMA PASIEN | LAYANAN | TARIF (Rp.) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 06/02/26 | 374106 | BAGAS SUNARDI | PCR RUJUKAN | 215.000 |
| 2 | 09/02/26 | 374255 | ADINDA DWI PUTRI H | Identifikasi | 350.000 |
| 3 | 10/02/26 | 374336 | SUNARDI | Identifikasi | 350.000 |
| 4 | 16/02/26 | 374619 | SUPIASIH | Identifikasi | 350.000 |
| 5 | 19/02/26 | 374802 | LULUK TONI ISMUDA | Identifikasi | 350.000 |
| 6 | 19/02/26 | 374803 | FRIENDY SETA PERMADI | Identifikasi | 350.000 |
| 7 | 23/02/26 | 374991 | FERNANDA WAHYU SEPHIA | Identifikasi | 350.000 |
| TOTAL TAGIHAN | Rp 2.315.000 | ||||
Terbilang:
"Dua Juta Tiga Ratus Lima Belas Ribu Rupiah"
Mengetahui,
DIREKTUR
dr. ENDAH WORO UTAMI, MMRS
NIP. 19720202 200212 2 004
KABAG KEUANGAN
ADI WIDODO, SE
NIP. 19680718 200701 1 017
Wlingi, 11 April 2026
BENDAHARA PENERIMA
IKA SRI MUHARTI, S.Sos
NIP. 19780111 200701 2 012