PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

"NGUDI WALUYO" WLINGI

Jalan Dokter Sucipto Nomor 5 Beru Wlingi Blitar

Ditagihkan Kepada:
RS Medika Utama Blitar
Jl. Kusuma Bangsa No.1, Kanigoro, Kec. Kanigoro, Kab. Blitar
No. Invoice TRX-20260410-0004
Periode Layanan February 2026
Unit Layanan MIKROBIOLOGI
NO TANGGAL NO. MR NAMA PASIEN LAYANAN TARIF (Rp.)
1 20/02/26 374831 SLAMET TRIONO Kultur Urine 520.000
TOTAL TAGIHAN Rp 520.000
Terbilang: "Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah"

Mengetahui,

DIREKTUR



dr. ENDAH WORO UTAMI, MMRS

NIP. 19720202 200212 2 004

 

KABAG KEUANGAN



ADI WIDODO, SE

NIP. 19680718 200701 1 017

Wlingi, 11 April 2026

BENDAHARA PENERIMA



IKA SRI MUHARTI, S.Sos

NIP. 19780111 200701 2 012